治疗
1.药物治疗
(1)胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
(2)免疫抑制 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
(3)血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
(4)静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
(5)中医药治疗 重症肌无力的中医治疗越来越受到重视。重症肌无力属“痿症”范畴。根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,在重症肌无力的治疗上起着保驾护航的作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
2.胸腺切除手术
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除术后可获显著改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。
重症肌无力可以采用中药治疗。如果是症状比较轻的病人,可以单用中药控制,症状偏重的可以配合西药治疗。重症肌无力在中医称为痿病,多数人以脾肾两虚,气血不足为本,可能合并有痰浊瘀血闭阻脉络。临床上要根据患者的症状结合舌象脉象的表现,结合患者的其他基础疾病或合并症,辨证治疗,多以补益脾肾,补气养血为主,配伍疏风化痰活血通络等药物。具体的治疗要在专科医生指导下进行。
1、90%的重症肌无力患者血清中可以检测到乙酰胆碱受体抗体,血浆置换以后可以改善肌无力的症状;
2、将患者的血清输入小鼠,可产生类重症肌无力的症状和电生理的改变,患本病的母亲分娩的新生儿也可患重症肌无力;
3、80%的重症肌无力患者有胸腺肥大、淋巴滤泡增生,20%的患者有胸腺瘤,胸腺切除可以改善70%患者的临床症状,甚至可以痊愈;
4、一部分患者常常合并有自身免疫性疾病,包括临床上常见的甲亢、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
重症肌无力的饮食应多食用易消化的食物,可适当的补充维生素类物质,忌食生泠、辛辣性食物以及烟酒等刺激。生冷和辛辣的东西健康时也要少吃,同时不可忽视食物间的禁忌,为了健康的身体,要和医生好好配合进行治疗。
1、遗传因素:如果家族中有重症肌无力病史的话,患者朋友需要定期的到医院进行检查治疗,以便于能尽早的发现该病病情,并及时的进行治疗和护理。
2、营养因素:很多重症肌无力患者家庭条件都比较贫困,外地患者多,可能与长期营养不足、劳累有关。这也是常见的引起出现重症肌无力的病因的因素。
3、病毒感染:重症肌无力与免疫功能低下及感染胸腺慢病毒有关,因此要加强身体锻炼,避免感冒。
4、自身免疫系统异常:临床研究发现,重症肌无力患者体内许多免疫指标异常,经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变,这也许是重症肌无力病情不稳定,容易复发的一个重要因素。
5、精神紧张,过度疲劳:一些重症肌无力患者常由于长时间的玩麻将,玩电脑游戏后发病的,因此要劳逸结合,保持心情舒畅。所以,这也是引起出现重症肌无力的病因。
6、病毒感染与食物中毒:通常一些外界环境的污染也可能导致该病的发生。重症肌无力还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关,所以要尽量防止发生感冒,还要注意加强体育锻炼,以增强自身的体质。该病还可能因化学物品污染的劣质饮料而发病,这也需要注意。